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Bicon工具盒中除了一套标准的电动扩孔钻以外,还多了一套手动扩孔钻,在工具盒中位置如下:
电动扩孔钻和手动扩孔钻两者的区别主要有两点,一是电动扩孔钻的尖端是钝头的,而手动扩孔钻的尖端是锐利的,如下图:
第二点是电动扩孔钻是相对的两个切割刃同时切削,而手动扩孔钻只有一个切割刃。我们可以利用这点,当预备种植窝出现偏差,可以只做°的预备来修正偏差。如下:
顾名思义,手动扩孔钻就是用手来预备种植窝,它可以和工具盒中的螺纹直柄、螺纹把手、螺纹适配器搭配使用。
一般而言,手动扩孔钻和螺纹直柄搭配,用于预备种植窝的使用较多,如下:
有时候因患者开口度问题,无法使用螺纹直柄的,我们也可以用螺纹把手连接,如下:
手动扩孔钻还可以和螺纹适配器搭配使用,如下:
在临床上,我们经常会在以下情况下使用到手动扩孔钻:
一、上颌窦提升
用手预备种植窝,带给医生良好的手感,会清楚地感知到骨的密度,这样有利于医生提高外科技术。因此非常多的医生会选择在上颌窦提升病例的术区选择用手动扩孔钻预备种植窝,这对于医生行使上颌窦提升敲击动作时,对于骨的密度有更好的手感,更加利于手术进行。
作为一个口腔种植医生,工具和骨头是整天都要打交道的,而这个也是需要靠临床上自己去体会,增加经验。
二、离神经管近的病例
另外手动扩孔钻的一个优点是安全,在重要解剖结构(如下颌神经管)的区域植入植体,医生会把安全作为第一考虑因素,而Bicon的手钻的速度慢,而且医生有清晰的手感,带来的就是安全,可以在安全情况下,最大限度地利用可用骨高度。
三、当成一个平行杆
当临床上预备种植窝超过2.5mm之后,我们用平行杆去看位置和方向的时候,由于平行杆直径是2.0mm和2.5mm,所以会出现平行杆在大于2.5mm的种植窝中有动度,此时,我们可以用工具盒中对应直径的手动扩孔钻来看位置和方向,如下图,预备到4.5mm直径后,可以把4.5mm直径的手动扩孔钻当平行杆使用。
四、作为一个参照,如下图病例,X线片显示3.5mm手动扩孔钻所需钻到的深度(也就是直达窦底的皮质骨层)
使用完手动扩孔钻后,我们需要将其和螺纹直柄、螺纹适配器、螺纹把手等工具分开,这个时候我们需要用到拆卸扳手,在工具盒中位置如下:
使用拆卸扳手的方法如下动图所示:
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